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岑溪市2018年城乡居民基本医疗保险筹资工作方案

岑溪市2018年城乡居民基本医疗保险筹资计划

为切实做好我市2018年城乡居民基本医疗保险筹资工作,根据广西人力资源和社会保障部《广西壮族自治区人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(桂法正[〔2016〕53号)、《关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(桂人生[〔2017〕1号)、《关于做好2017年城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》(桂人生[〔2017〕33号文件精神

1。筹资的基本原则和目标任务

(1)筹资的基本原则。坚持属地原则,坚持多渠道融资,实行个人缴费和政府补贴相结合的融资机制。

(二)目标任务。组织所有具有岑溪户籍的城乡居民参加城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医疗保险”),参加职工基本医疗保险和校外学习大学生基本医疗保险的除外。确保保险被完全覆盖是很重要的,但不能重复。城镇城乡居民医疗保险覆盖率必须达到98%以上(包括有备案卡的贫困人口100%),银行预扣单签署率(银行预扣成功率)必须达到60%以上。

2。参保人员范围

(1)除应参加职工基本医疗保险和外出学习人员外,所有具有岑溪户籍的城乡居民。

(二)无户籍备案立管的贫困人口。这类人员需要得到村委会和镇政府的证明,才能与家人办理保险手续。

(三)岑溪市辖区内以学校为参保单位的所有在校学生;

(4)失业港澳台人员和符合登记注册条件的外国人(填写《关于印发梧州市2018年城乡居民基本医疗保险筹资工作方案的通知》并提供以下材料:港澳台人员提供《城乡居民基本医疗保险参保登记表》、《港澳居民来往内地通行证》和公安部门出具的港澳居民定居证明,《台湾居民来往大陆通行证》;外国人提供护照和公安部门签发的外国人居留证件或外国人永久居留证件。

三。筹资标准和缴费时间

2018年城乡居民医疗保险个人缴费标准为每人每年180元,参保年度为2018年1月1日至12月31日。个人付款应在规定的付款期限内每年一次性支付。付款时间为2017年9月1日至12月31日。部分城乡居民按时缴费有困难的,可向社保机构申请延期缴费至新年2月底,全额缴纳后享受新一年的基本医疗保险待遇。

从2018年1月1日至6月30日,允许初次保险支付、逾期支付和中断保险支付。其中,初次缴费和逾期缴费从基本医疗保险费全额缴纳后的次月1日起开始享受新的基本医疗保险待遇。中断保险1年以上(含1年)从缴费的第三个月起享受基本医疗保险待遇。2018年6月30日后,不再接受当年的保险费(当年出生的新生儿除外)。出生后3个月内缴纳保险费的新生儿从出生之日起享受基本医疗保险待遇。被保险人在出生后3个月以上缴费的,从次月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇。

4。筹资方式

(1)缴费组织

各镇党委、政府组织辖区城乡居民参加城乡居民健康保险,参保率纳入年度绩效考核。

城乡居民应按户籍所在地参加城乡居民医疗保险。各镇组织辖区内城乡居民按户登记缴费(不含参保学生、校外大学生和职工医疗保险人员),辖区内学校组织辖区内学生登记缴费

V.筹款工作和步骤

筹款工作将于2017年9月1日开始,2017年12月31日结束。在市人民政府的统一领导下,乡镇人民政府组织签订代扣代缴协议,按时完成资金征缴和保险费率。

建立定期通知系统。自2017年10月1日起,各城镇将以报表形式向我市社会保障局报告参保进展情况。联系电话是0774-,电子邮件地址是cxcxjmyb

126.com。从10月1日至10月31日,将实行十天报告制度。各镇人民政府将于每月10日、20日和30日上午11: 30前报告。每周报告制度将于2017年11月1日至11月31日实施,报告将于每周五上午11: 30前完成。从2017年12月1日至12月31日,将实行每日报告制度,每天上午11: 30前进行报告。各镇人民政府填写《台湾居民定居证》并上报市社会保障局,市社会保障局汇总后上报市委、市政府。赞扬该镇的良好工作和快速进步,并推广其先进经验;对工作进展缓慢的城镇进行通报批评。

第一阶段:宣传启动阶段(2017年9月)。

召开各级城乡居民医疗保险筹资动员会议,安排筹资和保险工作部署。同时,通过电视、报纸、广告牌(单)等手段做好宣传工作。家庭分发政策宣传材料和《2018年岑溪市城乡居民基本医疗保险参保情况统计表》告知城乡居民医疗保险的支付和待遇政策,使城乡居民医疗保险政策家喻户晓。

第二阶段:签署预扣协议(2017年10月-11月)。

在市人民政府的统一领导和组织下,镇人民政府负责签订城乡居民医疗保险费代扣代缴协议,并组织未签订协议的参保人员与签约银行签订《致全市城乡居民基本医疗保险参保人员的公开信》(以下简称《代扣代缴城乡居民基本医疗保险费委托书》)。

第三阶段:集中融资阶段(2017年10月1日-2017年12月31日)。

(一)银行代扣代缴。

各镇人民政府已实施城乡居民《代扣代缴委托书》签约工作。工作人员必须根据社保机构提供的《代扣代缴委托书》确认参保缴费清单,增减参保人数,核对参保信息并向当地社保机构报告。社保经办机构经核对后,应通知签约银行在规定时间从参保人员银行账户中扣除个人应缴纳的基本医疗保险费。

(2)学校收汇了钱。

学校的学生以学校为单位统一组织支付。学校负责检查和总结学校学生的相关信息,然后提交给当地社会保障机构。学校将支付居民医疗保险费,并将其转入社会保障机构指定的专用账户。学校负责收集参保学生的数据,并在10月20日前提交当地社保机构审核。

(3)政府部门汇款金额。

一些特殊困难群体(指五保户和一、二级重度残疾人)经民政部门和CDPF核实确认后,可统一汇出。汇出的基本医疗保险费应于2017年12月31日前存入当地签约银行网点的社会保障收入专户。

(4)集体付款。

如村集体经济组织、社会组织等。统筹缴纳城乡居民基本医疗保险费,应当及时存入当地承包银行网点的社会保障收入专户。

(五)城乡居民缴费。

参保居民凭身份证或社会保障卡向岑溪农业商业银行、岑溪建设银行、岑溪农业银行营业网点(含乡镇网点)缴纳基本医疗保险费;如果有新员工,如新生儿,他们需要持有自己的账簿、身份证和ot

镇人民政府负责对参保人员进行审核,动员尚未缴费和未被银行成功代扣代缴的人员及时缴费,避免遗漏和重复,特别是要确保所有有备案卡的贫困人口都能参保。同时,村干部必须严格、仔细地检查参保人员的身份,是否重复参保人员的双重身份,以及姓名、性别、出生日期、身份证号码等个人信息。是完美的,并确保银行卡持有者在《2018年岑溪市参保人员预缴费名单》上签名确认。镇人民政府应当指派专门人员负责对错误和遗漏的信息进行复查和纠正。通过初步审查和重新审查,应在各级进行检查,以确保输入的保险信息准确无误。

6。工作要求

(1)加强领导,明确责任,切实做好筹资工作。镇人民政府、人民社会、卫生、财政、公安、民政、教育、残疾人联合会、扶贫、文广信体等有关部门要认真履行职责,密切配合,共同做好城乡居民医疗保险筹资工作。

(2)完善政府主导的筹资机制,坚持以镇人民政府和村(居)民委员会为主体,采取多种措施增加城乡居民医疗保险的征缴。融资是城乡居民医疗保险工作的关键环节。各镇人民政府要从关注民生、维护城乡居民合法权益的大局出发,切实加强对城乡居民医疗保险工作的领导,确保主要领导亲自分管工作,分管领导分管工作,确保保险任务的完成。

(3)加强宣传和培训。今年是城乡居民医疗保险一体化后的第一年。筹资标准也提高了,筹资困难。为了保证筹资工作的顺利开展,必须及时做好广泛深入的宣传工作。充分利用电视、报纸、广播、公开信、网站、手机短信、微信、广告牌等媒体,以及社会保障机构和定点医疗机构宣传窗口开展宣传和解释工作,让广大居民了解政策,支持政策。同时,加大对保险筹资人员的培训,使其熟悉城乡居民医疗保险新政策、新措施,掌握筹资支付方式,严格按照筹资程序和要求开展工作。

(4)建立工作联系机制。为与各部门保持密切联系,及时了解工作进展,共同推进城乡居民医疗保险筹资,建立工作联系机制,镇人民政府及相关单位填写《代扣代缴委托书》,并报送市社会保障局(电邮:cxcxjmyb